我的手术历程 北医三院能用医保报销
很多写作栓系,但实际写作拴系(shuan,ji)更容易理解:脊髓被拴住、系住了,所以被拉扯至低位,这个曾高大夫也解释过。
临床诊断:脊髓拴系、脊髓低位、脊柱裂、脊髓空洞和骶管囊肿,因为这些我开始关注神经外科。脊柱裂和脊髓拴系是先天性的,脊髓拴系导致了脊髓低位和脊髓空洞,脊髓拴系直接影响下体的神经(大小便障碍和下肢走路),据说这种病也就万分之四/五的概率,最好在幼儿时期就完成手术。另一个骶管囊肿则四分之三的人都有,但一般没有临床症状时,可不予治疗。
本文以时间轴记录从确诊到出院康复的过程,主要害怕自己遗忘一些细节。毕竟,人生来一遭,无论好的、坏的,都是珍贵的。如有需要可供参考(当然希望大家都用不上)。
手术时间轨迹:
2022.4.19:依据18年核磁共振影像大夫初诊骶管囊肿,在***医院神经外科挂号,大夫看片子之后确诊脊髓拴系(相比起来,骶管囊肿根本不算事),开了核磁共振申请单,说要看最新的片子。我就去地下一层窗口预约时间,确认时间可行后再交钱(因为这项检查经常要预约到猴年马月)。
2022.4.23(周六):核磁约在下午(五一调休,只休周六),核磁时禁止一切金属物(内衣扣、裤子拉链扣、项链、眼镜、牙相关治疗)。核磁时声音很大,带耳塞,整个过程就是哐哐哐、噔噔噔、嘟嘟嘟,后边还有个打气的,像跳迪斯科似的,做完之后身体热乎乎的。片子1小时甚至半小时就可去自助打印机打印,但影像诊断报告要1星期之后才出。
片子出来之后就挂号复诊(注意:优秀的医生不需等报告出来,有片子即可)。
2022.4.24(周日):上午拿片子给大夫看进一步确诊脊髓拴系,我目前除了腰疼之外并没有其他临床症状(大小便障碍、下肢运动问题),但仍建议手术,最好生娃前。
周日下午与同事交流,大家建议挂专家号并推荐了医院及挂号方式。看了北医三院、天坛和宣武医院的专家号(非特需)全部集中在周三上午。北医三院比较容易挂上了,天坛的周二晚上别人退号了,我补挂成功而且是靠前的2号,正好周三上午能去两家医院。
2022.4.27(周三):看预报说小雨,就没拿伞,结果越往南越大。我和**淋了个瓜汤鸡进了医院,大夫看了片子结合我的症状,建议不需手术,该生娃生娃,不影响,之后每年来医院做核磁观察。说实话,听到这样的建议,我和**都松了口气(大夫嘱咐道,腰疼不要随便按摩和正骨,最好是理疗)。
接着打车去三院,9点多钟,正是堵车的好时候,从南到北,二十几公里硬生生走了一个点多。说来也是缘分,我挂的王大夫开回去了,由刘大夫接的诊(最后也是他给我做的手术),他十分详细地问了我的症状、并仔细看了片子,建议手术。
就在我和**还在咨询的时候,刘医生已经把住院申请单和术前各项检查单打印出来了,捂脸!询问了我例假时间后,说是五一节后就安排手术,让我等住院电话。
现场我俩纠结半天,还是把术前检查的钱交上了,因为检查申请单仅七天有效,我们家离这边有点远。就算到时候不做手术,损失200+就损失了,不然到时候还要跑一趟。
手术毕竟是大事,需要慎重考虑。我认真查了该病的基础知识,感谢宣武医院曾高医生的医学普及。
接下来的几天里,跟爸妈还有婆婆说了手术的事情,老人家都比较保守,不太建议手术。爸妈说让看一下中医,看能否缓解。但是当时广安门医院、北京中医院五一前后都没号了,我就先挂了附近医院的中医号。
2022.4.29(周五):上午就医。该大夫对我该种病并不了解,建议我去别的医院再看看,但是我说腰疼症状后,他给我按了几个穴位,天哪,那种感觉我现在还记得,整个人轻飘飘的,前所未有的轻松。看了他给我的诊断是:竖脊肌呈索条状。我也算是找到腰疼最重要的原因了,想着等手术康复后来此治疗(针灸和理疗)。
到现在,我和**倾向于手术,一是该病的特点就是单向发展,只能加重且没有自愈的可能;二是该病最大症状就是大小便障碍,这是极其影响生活质量的事情,且等到有该症状时再治疗,基本上不会恢复正常;三是趁着自己年轻,恢复起来容易一些。
剩下的问题就是在哪个医院做,找哪个医生做的事情了。在该问题上的犹豫使得手术时间延误了好几天,直接后果就是术后卧床时大姨妈来了,有那么点雪上加霜的意思,哎!我这病是慢性病,还能犹豫,有很多病是犹豫不起的。
当时考虑到家距离***医院比较近,两人都倾向于在***做。
2022.5.2:收到北医三院的住院电话,因上述原因,婉拒了(假期间,师妹还来我家玩儿了)。期间挂了***医院的号,打算到时候直接让大夫给开住院申请单。
2022.5.5(周五):前往***医院(**说陪我,结果来晚了,他还满头大汗,气喘吁吁),大夫开住院申请单时,突然说我这病是先天性疾病,无法医保报销(当时的**和我处于鼻子被牵着走的状态,那感觉就像马蹄声起、马蹄声落)。奇奇怪怪的原因吧,住院申请单没开成。
2022.5.6(周六):确认成人先天性疾病治疗在医保范围内(五一调休,周六上班)。当天专门给三院和***医院的医保处及收费处打电话咨询(***这电话是真难打啊,一直没人接啊),成人的先天性疾病是否在医保范围内,均得到了肯定的答复。我还找到了北京关于此条款在报销范围内的公文,这下就彻底放心了。
因为这件事,**对***的印象不太好,让我给北医三院打电话,看之前拒绝了,现在还能不能给安排住院。周日打不通电话,周一上班后打,上午打不通、下午开始也打不通,此时我都泄气了,想着都拒绝了,人家肯定不给安排了,要不然再挂个号去***吧。跟**商量后,他还是倾向于三院,终于在快下班的时候,三院电话打通了,说让我等住院电话就可以了。
2022.5.10(周二):上午十一点半接到三院住院电话,通知下午做完住院前检查,明天一早住院,手术时间预计周末。北京这几天开始疫情开始严重,我打车来回做术前检查,十二点半出发,两点就查完了。
晚上收拾住院的行李箱(类似于住宾馆,额外准备吸管杯,小零食,其他的在住院部小卖部都能买到),疫情原因只允许一个人陪护。由于手术时间未定,**可以先不去,等签字那天去就可以。
2022.5.11(周三):住院。一大早打车去医院,办理住院手续,交了5w押金,医保卡押在住院处,打印好住院前检查报告,带好粉色手环就可入住了(让我进门的大姐姐给我登记时看了我的身份证号,说我俩一天生日哎,这奇妙的缘分)。这个时候就提醒你充饭卡了,充饭卡在医院服务号上就可自助完成(先充500,最终我们花了1000)。
上午一直在圆桌处等待退床位的人,有管床大夫来咨询临床症状,同时通知我明天上午手术(惊呆了老铁),我赶紧通知**请假,下午来做陪护前检查(和我的住院前检查相同),因为疫情原因,近几天新冠检测结果出来较慢,管床大夫说让**来了给他打电话,看看能不能开个急诊申请单。因为明天手术,当天晚上要签字的,捂脸!
中间有个插曲,桌旁等待时护士要给我抽血,我这个five(废物),又晕血了!把护士站的小伙伴们都惊呆了,状态恢复后在护士站登记入住安排床位。
订饭的大姐中间会过来让订饭(自备饭盒和餐具),友情提示:每一份的菜量都巨大,一个人千万不要一荤一素,太多了。后来才知道有一个便宜划算实用的套餐(在菜单的最下方),一个人一天才25(一素一荤和主食),需要提前一天订,拥有了它,你就拥有了伙食盲盒。
不得不佩服孔大夫和王大夫的效率,下午就安排了我去做术前的检查,导诊(紫衣服)带我去检查处,做了一项ct还有一项忘了。这时我已经找到了床位,是在一个有7个床位的大屋里,据说这是一个缓冲房,刚来的和要走的病情稳定的差不多安排在这屋里,做手术时再安排到小房间里(3人间)。此时,我赶紧给**订了行军床。
整个下午**的陪护前检查也在同步进行,这可怜的瓜娃子抽一管血,竟被扎了三针,之后就一直等结果,一直等到八点钟才进来见到面。
晚上8点钟左右,护士来灌肠,这是人生首次灌肠,让术前大便排干净(酣畅淋漓的感jio)。当天晚上8点钟后禁止进食,10点钟之后禁止进水,一直到手术前。9点钟时又来了导诊,说是做核磁检查,我做了四项,快一个小时,我做完了,影像大夫也下班了,额……
晚上十二点半左右,我和**被迷迷糊糊叫醒,王大夫把我们叫到办公室,让我们签字,竟把这最重要的一点忘记了。了解了手术内容和风险后,我俩都签了字。王大夫说他刚从手术台上下来,我们很震惊,说您赶紧休息吧,王大夫说今天我24小时值班工作,又一次刷新了我的三观,医生真的是太辛苦了。
本来觉得自己上班够辛苦的,经常熬夜,看了医生的作息,只得感叹“加班这事儿,真是强中自有强中手”啊!
2022.5.12(周四):手术日。一大早,护士就来给我换床位,我从1号床换到了23号床,23号床特别好,在屋里靠窗的位置,感谢上天垂怜!我是第二台手术,北医三院有个特别人性化的排序,就是年纪大的患者手术靠前。
趁着术前一点时间,我还有一项检查没做,就是膀胱尿液的超声诊断,大家一定注意这项检查一定要憋尿,我因为没憋尿,没做成。不过因为我没喝水,影像大夫说我膀胱里一点尿也没有。这也从另一方面说明,我的病情还没达到有尿潴留的地步。
这期间,**给我打电话说做手术的人来接你了。确定不需要做超声后,我赶紧回了病房,手术时是不能穿内衣裤的,护士给我插了尿管后,我就躺在手术推车上了去手术了,手术期间不允许陪护,**只得留在病房里等着。
做手术的推车会有专门的楼梯,躺在上面移动的感觉很奇妙,从我长大之后再也没有这种感受了。到了手术室我才知道,手术室里面有无数间小的手术室,那位医护大叔把我推到我的小手术室门前,给大夫们打了声招呼就走了。
我就乖乖地躺在那里,听到手术室里谈笑风生,过道里也是人来人往,心里放松了一点,但手术室的色调是不锈钢色,冷冰冰的。
一会儿一个小姐姐(麻醉师)来到我跟前,跟我讲了一下麻醉相关事宜并让我签了字。推进手术室后,小姐姐问我要不要打止痛泵,我说要,她又说是自费的,我略作迟疑说还是要(真的很重要,后来我屋一个小姐姐没加止疼泵,**了一晚上,而且止疼泵只能是麻醉科加,一开始不加,后续想加也加不上了,止疼泵大概持续2天多),然后她叮嘱我到时候喊我名字的时候就睁开眼答应。
手术开始时间大概是10:40,这中间,大夫护士们好像还抽空吃了个饭。
之后我就啥都不知道了(概为“人为刀俎我为鱼肉”的感jio),等我醒来的时候,第一句话就是:大夫,手术顺利吗?现在想想,应该先说一句辛苦了,哎,我真是个five。之后小推车就把我推回病房了。
手术结束时间大概是下午3:00。
总共持续了4个半小时,这么看来不算小手术了,不过我的手术不光有脊髓拴系松解,还有个骶管囊肿切除,遭一次罪,两个都处理了。
这一段时间里,我的意识并不是很清楚,只知道自己浑身一直大幅度地打颤,我感觉是疼的,但是**说我是冷的。回到病房后,病床上护理垫、监测仪器等都准备好了,**也松了口气。护士处理好一切后嘱咐晚上8:00前不要喝水,今天也不要吃饭。
很多人手术后由于麻醉会有恶心呕吐的症状,这时需要提前在枕头旁边放一个大的护理垫,不过这个症状我倒是没有。
术后第一天氧气、心率、血压、止疼泵、输液都会有,连接到身上的装饰品比较多,第一天晚上,要求陪护一晚上不要睡觉的(但是**的呼噜声简直了,连护士都叫不醒,更别提我了),输液剩最后一点的时候,竟然鼓针了(血管太细了),整个左手和馒头一样,这个时候已经是深夜,**叫不醒,我自己按了铃,护士过来帮我扎了右手。
由于这个手术必须一直趴着,术后前五天都特别痛苦,尤其第二天和第四天晚上,一直一个动作太难受了,第一天还能承受,第二天就到极限了。而且白天还好,最害怕晚上的到来,因为身体上痛苦,心灵上孤独,又没有什么可分散精力,痛苦就会被放大,**又死活叫不醒。
更糟糕的是,在还不能下床的时候来了大姨妈,在医院买了拉拉裤,**帮我换,**也真是辛苦了。
住院期间,会一直监测体温和排便情况,我个人心理原因,在床上真的排不出来,侧着身子试了两回都失败了(真真的是病人是没有尊严的)。听说第五天就可以下地,我盼着到时候自己去卫生间,但是第五天大夫还是不允许下床。
无奈之下,护士又说要给我灌肠,而且这次是在床上,真是没有尊严啊!但是病人真的只能放平心态,自己是病人,只能感谢社会的包容了。护士说,不能手术这边还没恢复,消化那边再出问题。
2022.5.17:第六天,一直趴了五天多我想试着下床走路。一定注意,卧床很久不要尝试一下子起来下床,特别容易头晕,而我这个five,**扶着我,刚把腿搭到炕沿上,直接就休克了,把**都吓懵了,还以为是手术后遗症呢!所以当天的落地走路失败。
2022.5.18:今天上午需要做双下肢血栓检查。不想推着病床去,**也抱不动我(我100斤),只能早起练习走路,今天可以正常走路了。血栓检查也正常,这下可以放心地练习走路了。
之后每一天,**都会拍一小段我走路的视频,发给双方父母,第一个视频因为比较虚弱,双眼空洞无神,我爸心疼得一晚上没睡着,后来看我一天比一天好才放了心。
手术的恢复不是一帆风顺的,正常手术后都会有点烧,37度多,然后慢慢恢复正常。但是我烧一直退不下来,最高到38度,之前刘大夫说有人会术后发炎,但是从血象上看白细胞已经恢复正常了。
然后我就用了生平最高端的奢侈品美平(注射用美罗培南),一只是150+,我三天总共用了44只。不过确实管用,烧很快降下来了。
2022.5.23(周一):出院。这天就我和旁边的阿姨都转移到最开始来的缓冲病房去了,这也说明我们的病情很稳定了。旁边阿姨是儿子照顾,内蒙人,因为疫情原因,大哥着急回去,问能不能出院,大夫拒绝了他。反而是我的管床大夫上午过来跟我说我可以出院了,快中午时护士送来药,说还了手环就可以出院了。
费用结算及取社保卡在出院后五个工作日,可以来院里现场结算也可以直接选择寄回家,这些都可以在服务号上完成,我是提交邮寄申请后2-3天就收到了相关发票和清单。
北医三院服务号真的很好用,里面会有住院的每日清单,收费全部是透明的。
我们还了手环后就出了住院部,在门诊楼自助打印机处顺便取了所有的片子(好沉啊),慢腾腾的挪到院门口,打了车就回家了。
而此时,北京疫情已经比较严重了,我俩的好友及同事很多已经居家隔离了,点对点上班,不能跨区上班啥的也已经实行了。朋友圈里也是核检三轮三轮又三轮,而且此时的***也已经管控。所以这就是上天注定好的,北医三院是我的福地。
感谢刘大夫整个团队的辛勤付出,感谢北医三院,从住院到出院像开了绿灯一样,何其幸也。
2022.5.23至今:在家卧床休息、恢复。因为后腰伤口至今都还疼,虽然伤口都已经长好了,但是缝合的伤口就像毛巾卷蛋糕一样,褶皱处又硬又疼。而且目前的自己还无法随便弯腰、蹲下,也没办法长坐久站。
其实住院时间也就十二天,但这短短的几天却感觉十分漫长,真是度日如年。如今在家三周了,无法自由活动的原因,只能刷刷短视频、玩玩游戏,但却有种时光飞逝的感觉。
无法上班给我带来了强烈的不安全感,但是我还是要说:不上班真的是巨爽啊!
这期间,还要重点感谢一下**,感谢他的悉心照顾!
哎呀,说了这么多,还是慢慢来吧,相信一切都是最好的安排!
ps:刚做完手术时,由于一直趴着,我俩买了十多条毛巾来垫身子,花花**的,病友和护士都震惊了,但还是比较粗糙,把下巴都磨肿了;手术后前几天我的右脚底板很凉,感觉从脚心里就没有热乎气,还有小腿肚有一些涨疼,下地后症状就消失了;还有医院的菜单如下:
相对推荐的:西红柿鸡蛋、五彩鸡丝、牛肉杏鲍菇、排骨汤、疙瘩汤(好大一碗),后期我觉得**是最香的,捂脸!
北医三院能用医保报销
可以。北京大学第三医院是医保定点。北京大学第三医院(简称“北医三院”)始建于1958年,是国家卫生健康委委管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。
拓展资料:
一,医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。
二,医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
三,基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
坐地铁怎么去北医三院
如图所示,地铁10号线西土城站下,换乘94路公交车即可
公交线路:94路,全程约1.1公里
1、从西土城地铁站步行约170米,到达学知桥北站
2、乘坐94路,经过2站,到达北医三院站
坐地铁到北医三院怎么走?
如图所示,百度地图查询显示,地铁10号线西土城站下即可