北京市医保局：7月起北京社区医院可直接医保结算

　　天气网讯，社保想必大家都不会陌生，其中，医疗保险是五险一金里最实用的一项，无论是大人还是小孩都一定要参加。近日，北京市医保局发布消息，2021年7月1日起，北京社区医院可直接医保结算，有医保的市民可就近到本市定点社区卫生服务机构就医。

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　　7月起北京社区医院可直接医保结算

　　北京市医保局获悉，为支持和促进本市分级诊疗，方便群众在社区就医，近日，北京市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》，自2021年7月1日起，北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择，可以直接到本市定点社区卫生服务机构就近就医，相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。本市城乡居民参保人员均可将全市所有定点社区卫生服务机构作为本人门诊首诊医疗机构，办理所需的首诊转诊服务。

　　目前，北京共有2900余家基本医疗保险定点医疗机构，按照本市基本医疗保险参保人员就医管理规定，除本人选定的定点医疗机构（含1家定点社区卫生服务机构）以外，还有32家A类定点医疗机构、164家中医定点医疗机构、160家专科定点医疗机构无需选择，可直接就医。

　　为进一步方便广大群众在社区就近就医，促进本市分级诊疗建设，此通知明确全市所有2200余家定点社区卫生服务机构作为本市城镇职工和城乡居民参保人员共同定点医疗机构，无需选择可以直接就医。如果参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医，可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗，相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。

　　同时，三部门要求各定点社区卫生服务机构要认真执行临床诊疗规范及医保相关规定，做到合理检查、合理治疗、合理用药；各级经办机构要加强监管和费用审核，重点监控重复开药等不合理行为，切实保障医保基金安全。

　　什么是社保？

　　我国的社保分两种：

　　1.城镇职工社保。是在公司上班的人交的，也就是五险一金。包括养老保险、医疗保险、生育、工伤、失业和住房公积金，它是国家强制用人单位和职工共同缴纳的。

　　2.城乡居民保险。是无业人群交的，包括医保和养老保险两项。居民保险要自己交费，但它比职工社保费用低，当然了享受的待遇也不一样。

　　社保到底有什么用？

　　社保里的五险一金，我来分别拆开给大家详细说明：

　　1.养老保险

　　我们交的养老保险，国家帮我们归入了两个账户管理：个人账户（只计入自己缴纳的部分）和国家的统筹账户（只计入公司替我们缴纳的部分）

　　养老金只需要累计交满十五年（注意：是累计，不是连续）退休之后就可以终身领取养老金。

　　2.医疗保险

　　医疗保险是五险一金里最实用的一项，无论是大人还是小孩都一定要参加。

　　医保可以带病投保，哪怕是你得了癌症，也能报销看病住院的费用，至少能帮你省一半的钱！朋友圈里那么多发起众筹的家庭，大多数都是没有买国家医疗保险的，所以最基本的一关都跨不过去。

　　医保累计交满二十五年，退休之后就可以终身享受了。

　　3.生育保险

　　这一项主要针对女性生育使用，可以报销医疗费用并且领取生育津贴，一般可以领个几万块。男同胞的生育保险也不是个摆设，可以给老婆报销生孩子的医疗费用。

　　4.工伤保险

　　只要是工作期间被判定为工伤的，都由工伤保险来负责。注意：上下班路上受伤，也算工伤。

　　5.失业保险

　　失业保险并不是只要没工作就能领的，需要符合一些条件的：